■ 환경분쟁 조정 및 환경피해 구제 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제29호서식]
당사자 지위승계 신청서
접수번호		접수일		처리기간	20일
사 건	사건번호 환경분쟁조정신청사건
신청인
피신청인
승 계 인
승계 원인
증명 방법
「환경분쟁 조정 및 환경피해 구제 등에 관한 법률 시행령」 제25조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	주소
성명	(서명 또는 인)
서울특별시환경분쟁조정피해구제위원회 귀중
첨부서류	당사자의 지위승계를 증명하는 자료 1부	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	결 정	□	통 지
신청인			처 리 기 관 (환경분쟁조정피해구제위원회)			처 리 기 관 (환경분쟁조정피해구제위원회)			처 리 기 관 (환경분쟁조정피해구제위원회)			처 리 기 관 (환경분쟁조정 피해구제위원회)